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孕产妇肥胖对常见妊娠并发症与儿童肥胖风险的影响

孕产妇肥胖对常见妊娠并发症与儿童肥胖风险的影响

  • 分类:信息快递
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  • 来源:
  • 发布时间:2018-12-11 18:20
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【概要描述】

孕产妇肥胖对常见妊娠并发症与儿童肥胖风险的影响

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   妊娠糖尿病和妊娠高血压与后代肥胖有关,但孕产妇肥胖在该相关性中的影响仍不清楚。2018年11月的《The Lancet. Child & adolescent health》刊载了一项研究,旨在探究,不考虑孕产妇是否肥胖的情况下,妊娠并发症是否会影响后代的肥胖几率。

  研究者们利用前瞻性出生队列研究中的“母亲-后代对”(其中母亲均在1989年以后分娩单胎活产儿,且已知孕产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、先兆子痫和儿童体重指数(BMI)等信息)进行了一项个体参与者数据(IPD)的荟萃分析。采用多级混合效应模型来评估妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫与体重指数标准偏差(SD)评分以及整个儿童时期超重和肥胖的几率的相关性,并且根据生活方式特征(后代的性别、母亲年龄、教育水平、种族、胎次和孕期是否吸烟)进行调整,探讨母亲怀孕前或怀孕早期的体重指数对这种相关性的影响程度。

  该研究分析了34个来自欧洲或北美同年龄组的160757对母亲-后代对。与无并发症的妊娠相比,妊娠糖尿病与儿童期超重或肥胖的几率增加相关,童年早期(年龄为2.0-4.9岁)、童年中期(年龄为5.0-9.9岁)、童年晚期(年龄为10.0-17.9岁)的比值比(OR)分别为1.59(95%CI,1.36-1.86)、1.41(95%CI,1.26-1.57)、1.32(95%CI,0.97-1.78);然而,在调整母体体重指数后,这种相关性减弱并且趋于零,童年早期、童年中期、童年晚期的比值比(OR)分别为1.35(95%CI,1.15-1.58)、1.12(95%CI,1.00-1.25)、0.96(95%CI,0.71-1.31)。同样,妊娠高血压与儿童时期超重几率的增加有关,童年早期、童年中期、童年晚期的比值比(OR)分别为1.19(95%CI,1.01-1.39)、1.23(95%CI,1.15-1.32)、1.49(95%CI,1.30-1.70)。但孕产妇的体重指数值经过额外调整后在很大程度上解释了这种相关性,童年早期、童年中期、童年晚期的比值比(OR)分别为1.01(95%CI,0.86-1.19)、1.02(95%CI,0.95-1.10)、1.18(95%CI,1.03-1.36)。先兆子痫仅与童年早期的体重指数降低相关(BMI SD评分差异为-0.05,SD评分[95%CI,-0.09至-0.01]),并且对孕产妇体重指数进行额外调整后这种相关性更加显著。

  研究认为,尽管降低孕产妇患妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫的风险对于孕产妇和胎儿妊娠结局很重要,但这种干预措施不太可能对儿童肥胖产生直接影响。预防儿童肥胖应该关注孕产妇体重指数而非妊娠并发症。

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